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影像中心
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影像中心

        本院影像科位于门诊部一楼,占据整个一楼西侧,内设普放候诊室、CT与MR候诊室、两个登记室、9个功能机房(现开设两间DR室、一间数字胃肠室、一间乳腺钼靶室、一间CT室、一间MR室,备用机房三间),还有5个更衣室,VIP室,患者物品储藏室等。本院于2013年在揭阳市率先、大批量引进德国西门子全套影像设备,包括高配1.5T超导磁共振、128层高配螺旋CT、无线DR两台(单板、双板)、800mA数字胃肠机、移动无线DR、乳腺双靶机(钼/钨靶)、三维C臂(术中CT)等。

         一,德国西门子SOMATOM Definition AS+ 64排128层4D螺旋CT是目前世界上最高端的螺旋CT之一,功能强大,配置齐全,能实现128层0.6mm薄层采集,扫描速度快、范围大,0.3秒旋转一周,可产生128层图像,覆盖4cm范围。其主要功能和特点表现在:1、冠脉成像。心脏冠脉扫描仅需要5~8秒,大幅度减少了患者的屏气时间,冠脉血管成像成功率高,图像质量优异;2、快速大范围和高分辨扫描,使全胸腹软组织、全身和四肢血管、骨关节四维成像更逼真、精确,具有四维智能在线剂量调节,大大减少了射线剂量,对全身扫描可节省66%的射线剂量,极大地减少了射线对人体的危害! 3、器官灌注成像;4、肺功能分析;5、齿科全景成像;6、仿真内窥镜;7、骨密度测量,等。

        二,西门子MAGNETOM AvantoI-Class全身磁共振成像系统,是目前世界上最先进的1.5T超导磁共振之一,可以进行全身各部位的高质量扫描,该系统最突出的优势是:成像速度快、图像质量高,扫描覆盖范围大、扫描噪音小。该系统应用了大量先进技术,包括全景矩阵成像技术(Tim) 、并行采集技术(PAT)、刀锋技术(Blade)、VIBE、True-fisp及HASTE等技术,装备了各类最新的磁共振成像脉冲序列,能够快速、大范围、高质量的完成全身各部位的成像。主要特点:全身各部位快速扫描成像、功能成像(DWI、PWI、SWI、TDI、MRS)、类PET成像(可用于腹部、盆腔、脊柱、肺部、乳腺良恶性肿瘤的鉴别,坏死组织与恶性肿瘤组织的鉴别,转移瘤和淋巴结的筛查)、灌注成像、全神经系统(脊柱)成像、高清水成像(MRCP、MRU)、血管成像MRA等。

          三,无线DR(单板、双板)、移动无线DR(床边机),省去有线DR的缺点,避免信息在传输过程中的错误与电缆的损坏,适用于全身各部位检查,无线传输,图像清晰、操作简单。

          四,乳腺双靶机。同时具备软射线钼靶与钨靶,针对不同人群与体型,双靶自动切换,强大的后处理技术,高清成像,适用于乳腺疾病的筛查与诊断。

          五,800mA数字胃肠机。17吋大屏,对于消化系统的检查具有成像超清、射线量少、患者接受辐射少的优点,可行食管、胃、小肠、大肠病变的检查,全消化道钡剂及双重造影检查,也可行透视及拍片,功能齐全。

 

 1.5T超导核磁共振


 

 

64排螺旋CT


 

 

800mA数字胃肠机


 

 

无线DR双板机


 

 

无线DR单板机

 


乳腺双靶机


 

 

移动DR


 

 

64排螺旋CT冠状动脉血管成像:

         1、简单:无需经动脉插管,只需象平时静脉输液一样在肘静脉内推注相对适量对比剂,然后行快速扫描即可完成整个检查。

         2、安全:64排螺旋CT冠状动脉造影,对比剂用量较少,无需动脉插入导管,患者无需承担麻醉及动脉插管等带来并发症的危险。在冠状动脉血管疾病的筛查、早期诊断、冠状动脉成形术和搭桥术前、术后血管评价,冠状动脉起源异常及心肌桥等方面极具优势。

         3、后处理功能丰富:西门子公司为SOMATOM Definition AS+ 128层4D螺旋CT配备了功能强大的后处理工作站:MMWP(多产品工作站)和最新型的医学影像IT工作平台,Syngo.via,智能,便捷。


CT冠脉血管成像:





1.冠脉软斑块:



2.混合性斑块:




3.对于斑块性质的确定,CT优于DSA:


二、多层螺旋CT头颈部及体部血管成像技术:

    该机扫描覆盖范围广、时间短,多种后处理分析软件能显示各血管细小分支,可以清晰显示动脉瘤、动脉夹层、血管畸形、血管狭窄及动脉粥样硬化斑块等,适用于头颈部血管成像、肺动脉成像、胸腹部血管成像及四肢血管成像。

1.颅脑血管成像:



动脉瘤




2、颈部血管成像




3、肺动脉血管成像:



4、肾动脉血管成像(肾动脉狭窄):



 

5、下肢动脉血管成像:




三、先进的仿真内镜技术:   

从多角度,多平面分析空腔脏器病变,可应用于胃、结肠、血管、气管支气管、胆道等仿真内镜检查,大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。




 四、全尿路成像及骨关节三维成像。

全尿路成像(CTU):

 

 


 


                       冠状动脉造影检查的适应症

一、冠心病诊断:

  1,中年以上原因不明的胸痛或劳力性心绞痛;

  2,中年以上静息性心电图ST-T改变,考虑心肌缺血者;

  3,中年以上心电图、超声心动图或核素心肌灌注并负荷试验阳性或可疑阳性者;

  4,中年以上原因不明心脏扩大、心电图异常或心力衰竭者。

二、无症状冠心病筛查:

  1,中年以上存在多项冠心病危险因素者;

  2,中年以上无症状而心电图异常者,负荷试验阳性或可疑阳性者;

  3,中年以上超声心动图检查怀疑心肌缺血者。

三、高龄(65岁以上),原因不明心脏扩大、心电图异常,心力衰竭,待除外冠心病者;

四、冠状动脉插管困难:如外周血管病变、怀疑冠状动脉开口异常导管不到位;患者过度紧 张拒绝有创检查者;

五、选择性冠状动脉造影并发症,如夹层、壁内血肿的诊断与复查;

六、冠状动脉支架或搭桥手术后的随访手术;

七、先天性冠状动脉异常:

  1,心脏/大血管手术前除外冠状动脉病变者;

  2,各年龄组先心病治疗前除外并存冠状动脉起源、走行、分布异常者;

  3,小儿心肌梗死、心脏扩大、左心功能衰竭怀疑冠状动脉先天性畸形者;

八、小儿川崎病临床怀疑冠状动脉受累者;

九、急诊患者急性胸痛鉴别诊断:主要考虑三大类主要疾患:冠心病(急性心梗、不稳定性心绞痛等)、主动脉夹层及肺动脉栓塞。MDCT是及时、准确、有价值的检查方法。

十、心脏外科术前、血管病外科术前除外冠心病;

十一、心脏电生理检查前后:除外冠状动脉病、观察肺静脉解剖,MDCT是有价值的无创检查手段。

 

 

                            禁 忌 症

一,碘过敏者为绝对禁忌症;

二,严重肾、心、肺功能异常者为相对禁忌症;

三,心律不齐者、心率较快者(心率>75次以上者成功率较低)。MDCT对心律与心率有严格要求,特别是心律不齐者直接影响采像,导致重建失败。



    问:如何选择冠脉CT检查与冠脉血管造影检查(DSA)?
    答:64排螺旋CT冠脉成像属于无创性检查,排除冠心病的准确率达90%以上。该检查假阴性率极低,换言之,若冠脉CT检查正常,就没必要再做冠脉造影。因为冠脉CT为疑似冠心病患者有效的筛查手段。
    冠脉造影术属于介入微创手术,其优势在于可同时进行检查与治疗。符合急性冠脉综合征、心肌梗死、不稳定型心绞痛患者,则应尽早进行介入干预,直接作冠脉造影比较合适。

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